〔主持人〕：好的，感謝范縣長(zhǎng)。之前您也提到咱們江安縣是由2個(gè)醫(yī)共體調(diào)整為1個(gè)醫(yī)共體，那么現(xiàn)在我們1個(gè)醫(yī)共體的運(yùn)行模式是怎樣的呢？請(qǐng)您介紹一下。

〔江安縣人民政府副縣長(zhǎng)范曉莉〕：我們縣域醫(yī)共體內(nèi)實(shí)行一體化管理，主要從以下3個(gè)方面推動(dòng)工作。

一是抓體系建設(shè)，推動(dòng)縣鎮(zhèn)村服務(wù)一體化。統(tǒng)籌縣鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生資源，組建“1+4+14”即總醫(yī)院，4家縣級(jí)醫(yī)院、14家鎮(zhèn)衛(wèi)生院為一體的緊密型縣域醫(yī)共體，將行政村衛(wèi)生室納入醫(yī)共體統(tǒng)籌管理。建立總醫(yī)院“一辦七中心”，實(shí)行黨群服務(wù)、人力資源、財(cái)務(wù)、醫(yī)保、后勤、醫(yī)療、健康服務(wù)、信息“八統(tǒng)一”管理，構(gòu)建一體化垂直管理新格局。

二是抓資源整合，推動(dòng)院際間發(fā)展差異化。根據(jù)縣級(jí)醫(yī)院學(xué)科優(yōu)勢(shì)和專科特色，按照“專業(yè)化、差異化、錯(cuò)位發(fā)展”的思路，整合了縣級(jí)醫(yī)院的24個(gè)業(yè)務(wù)科室，對(duì)整合后的科室在人員管理、業(yè)務(wù)排班、績(jī)效分配上實(shí)行“三統(tǒng)一”管理，形成資源共享、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、協(xié)同發(fā)展、有序競(jìng)爭(zhēng)的良好發(fā)展格局。比如整合前，縣人民醫(yī)院有臺(tái)近千萬(wàn)元的數(shù)字化造影設(shè)備，用于冠脈造影和心腦血管支架植入，但實(shí)際利用率并不高；中醫(yī)院為發(fā)展相應(yīng)學(xué)科，也給政府申請(qǐng)要采購(gòu)該設(shè)備。現(xiàn)在科室整合后，就實(shí)現(xiàn)了資源共享，既避免了重復(fù)投入，又提升了醫(yī)療質(zhì)量，提高了設(shè)備使用效率，保障了患者安全。

三是抓核心要素，人財(cái)物管理集約化。在人員使用方面，實(shí)行“基本編制+員額”制度，全縣核定醫(yī)療機(jī)構(gòu)編制980個(gè)、員額1293個(gè)，由總醫(yī)院統(tǒng)籌管理使用，建立“按需設(shè)崗、競(jìng)聘上崗、同崗?fù)辍⒑贤芾?/span>”的動(dòng)態(tài)機(jī)制；結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)用人需求，統(tǒng)一開(kāi)展崗位設(shè)置、人員招聘、崗前培訓(xùn)，招聘人員在縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)考核合格后再分配至各鎮(zhèn)衛(wèi)生院上崗，改革后共簽約引進(jìn)高層次人才36人，招聘人員384人，為鎮(zhèn)分院招聘230人，解決了基層“人難聘”的難題。在財(cái)務(wù)管理方面，開(kāi)設(shè)總醫(yī)院銀行基本賬戶，建立總醫(yī)院資金池，對(duì)總醫(yī)院所屬的18個(gè)單位資金實(shí)施統(tǒng)一的收支管理。實(shí)行“總醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子考核年薪制、專業(yè)技術(shù)人員優(yōu)績(jī)優(yōu)酬和行政后勤人員崗位工資+專項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)制”的薪酬分配制度，待遇向臨床一線、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干及基層傾斜，打破“大鍋飯”，激發(fā)干部職工干事活力。在物資采配方面，建立總醫(yī)院藥械統(tǒng)一采購(gòu)賬戶，對(duì)總醫(yī)院成員單位藥品、機(jī)械設(shè)備、后勤物資、工程項(xiàng)目等實(shí)施集中統(tǒng)一采購(gòu)和管理，統(tǒng)一制定藥品耗材等采購(gòu)目錄，清理醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)品種，裁減品類70%以上；實(shí)施藥品耗材二次議價(jià)、聯(lián)合采購(gòu)、統(tǒng)一配送，有效降低藥品耗材費(fèi)用15%—20%。